محصولات بیمه ای
بیمههای درمانی
در کنار بهره مندي از روزهاي شاد و خوش زندگي، پيش بيني راهکارهاي رفع مشکلات روزهاي تلخ و ناخوشايند، لازمه يک زندگي شايسته است. هيچ کس قادر به پيش بيني وضعيت سلامت خود و يا نزديکان خود در آينده نيست، اما مي توان براي تامين هزينه ها و جلوگيري از بروز مشکلات اقتصادي که هزينه هاي سرسام آور درمان بيماري، مسبب آن مي باشد، با راهکارهاي مناسب مثل بيمه درمان اين تشويش را رفع نمود. بيمه درمان شاخه اي از بيمه هاي اشخاص مي باشد و در حال حاضر به صورت گروهي و تکميلي (مازاد بر پوشش سازمان هاي بيمه گر پايه نظير سازمان تامين اجتماعي، خدمات درماني و بيمه هاي مشابه) عرضه مي شود.
بیمه مسافرتی اتباع خارجی
شرکت سهامی بیمه آسیا با ارائه این بیمه نامه به اتباع خارجی سعی دارد تا در کنار بهره مندی ایشان از طبیعت بی بدیل و زیبای ایران ، دیدار از آثار باستانی و جاذبه های تمدن اسلامی آن ، زمینه ساز آسایش و اطمینان خاطر آنان بابت هزینه هایی که احتمال رخداد آن در هر سفر وجود دارد ، باشد و بدین ترتیب علاوه بر عمل به وظیفه خود در ارائه خدمات بیمه ای ، سهم خود را در بالا بردن رونق صنعت ایرانگردی در کشور ادا نماید.
شرکت سهامی بیمه آسیا با ارائه این بیمه نامه به اتباع خارجی سعی دارد تا در کنار بهره مندی ایشان از طبیعت بی بدیل و زیبای ایران ، دیدار از آثار باستانی و جاذبه های تمدن اسلامی آن ، زمینه ساز آسایش و اطمینان خاطر آنان بابت هزینه هایی که احتمال رخداد آن در هر سفر وجود دارد ، باشد و بدین ترتیب علاوه بر عمل به وظیفه خود در ارائه خدمات بیمه ای ، سهم خود را در بالا بردن رونق صنعت ایرانگردی در کشور ادا نماید.
در این راستا شرکت بیمه آسیا با صدور بیمه نامه مسافرتی به اتباع خارجی که قصد مسافرت به ایران به منظور سیاحت ، زیارت ، دیدار اقوام و ....، را دارند ، جبران هزينههاي پزشكي و غيرپزشكي و ساير خدمات تحت پوشش را طبق شرايط مقرر در اين بيمهنامه بر عهده ميگيرد.
این بیمه نامه برای افراد خارجی که به قصد کار ، شرکت در مسابقات ورزشی ، ویا به قصد درمان وارد کشور میشوند ؛ قابل ارائه نمیباشد.
شروع تاریخ اعتبار این بیمه نامه از زمان ورود به مرزهای کشور جمهوری اسلامی ایران می باشد .
نرخ حق بیمه براساس مدت اقامت در ایران (از 1 روز تا 92 روز متوالی) و سن ( بدون محدودیت سنی) بیمه شدگان بر مبنای یورو محاسبه و تعیین می گردد.
تعهدات بیمه نامه اتباع خارجی
1- تامین هزينههاي پزشكي و بستري تا سقف 10.000 يورو و يا معادل ريالي آن براساس نرخ تسعیر ارز مندرج در بیمهنامه با استناد به گواهي پزشكي مبني بر نياز فوري به درمان در مدت پوشش (پس از كسر فرانشيز هزينههاي پزشكي غيربستري)، به شرح زير پرداخت خواهد شد:
۱-۱- هزينههاي پزشكي شامل ويزيت اوليه و خدمات تصويربرداري و آزمايشگاهي، هزينههاي دارويي، جراحيهاي سرپايي، فيزيوتراپي و انتقال مصدومان و بيماران به مراكز پزشكي مربوطه ناشي از حوادث.
۱-۲- هزينههاي پزشكي ناشي از بستري و جراحي در بيمارستان و مراكز جراحي محدود Day Care (با بيش از ۶ ساعت بستري).
۲- هزينههاي غيرپزشكي به شرح زير پرداخت خواهد شد:
۲-۱- تامین هزينههاي متعارف مربوط به تهيه تابوت و انتقال جسد بيمهشده متوفی به نزديكترين فرودگاه بينالمللي محل اقامت وي در كشور مبداء یا محل اقامت (هزینههای برگزاري مراسم تشييع و تدفين در تعهد بیمهگر نمیباشد).
۲-۲- در صورتي كه بيمهشده به علت حادثه يا بيماري مشمول اين بيمهنامه، در بيمارستان بستري شود و بر اساس نظر پزشک معالج و تایید پزشك معتمد بيمهگر به همراه نياز داشته باشد، هزينههاي متعارف رفت و برگشت يكي از بستگان بيمهشده از كشور محل اقامت بيمهشده به محل بستري و نیز مخارج اقامت وي در ایران حداکثر تا ۲۰ روز پرداخت خواهد شد.
۲-۳- تامین هزينه متعارف بازگشت غيرمنتظره بيمهشده به دليل صدمات يا بيماري حاد پزشكي در صورتيكه وی نتواند از بليط برگشت استفاده نمايد.
۲-۴- تامین هزينههاي متعارف جهت بازگرداندن افراد همراه زير ۱۵ سال بيمهشده و يك نفر از بستگان وی به كشور مبدا یا محل اقامت در صورت عدم توانايي به سفر با وسيله نقليه شخصي و يا وسيله نقليهاي كه در ابتداي سفر مورد استفاده قرار گرفته است.
۲-۵- تامین هزينههاي فوريتي دندانپزشكي( محدود به معالجه دندان درد، درمان عفونت و كشيدن دندان )تا سقف مندرج در بیمه نامه .
۲-۶- تامین هزينههاي لازم جهت تهيه مدارك مهم مفقود شده مسافرتي نظير گذرنامه، گواهينامه رانندگي و يا مدارك كنسولي تا مبلغ مندرج در بیمه نامه .
۲-۷- تامین هزينههاي مربوط به معاضدت قضایی دعاوي که در طی مدت اقامت در ایران علیه بیمه شده دادخواست مطرح شود.(تا سقف مندرج در بیمه نامه )
3- راهنمایی پزشكي: اطلاعات مورد نياز بيمهشده از قبيل نشاني بيمارستانها، مراكز جراحي محدود، داروخانهها و ديگر مراكز تخصصي جهت بيماران و مصدومان را در اختيار وي قرار داده و ساير اطلاعات و راهنماييهاي لازم به دو زبان فارسي و انگليسي ارائه میگردد.
5- راهنمايي بيمهشده در صورت گم شدن مدارك: بيمه آسیا در صورت گم شدن مدارك مهم مسافرتي از جمله گذرنامه و ويزا راهنماييهاي لازم را به بيمهشده ارايه مینمايد.
بیمه نامه درمان گروهی
در کنار بهره مندي از روزهاي شاد و خوش زندگي، پيش بيني راهکارهاي رفع مشکلات روزهاي تلخ و ناخوشايند، لازمه يک زندگي شايسته است. هيچ کس قادر به پيش بيني وضعيت سلامت خود و يا نزديکان خود در آينده نيست، اما مي توان براي تامين هزينه ها و جلوگيري از بروز مشکلات اقتصادي که هزينه هاي سرسام آور درمان بيماري، مسبب آن مي باشد، با راهکارهاي مناسب مثل بيمه درمان اين تشويش را رفع نمود. بيمه درمان شاخه اي از بيمه هاي اشخاص مي باشد و در حال حاضر به صورت گروهي و تکميلي (مازاد بر پوشش سازمان هاي بيمه گر پايه نظير سازمان تامين اجتماعي، خدمات درماني و بيمه هاي مشابه) عرضه مي شود.
در کنار بهره مندی از روزهای شاد و خوش زندگی، پیش بینی راهکارهای رفع مشکلات روزهای تلخ و ناخوشایند، لازمه یک زندگی شایسته است. هیچکس قادر به پیش بینی وضعیت سلامت خود یا نزدیکان خود در آینده نیست، اما می توان برای تامین هزینه ها و جلوگیری از بروز مشکلات اقتصادی که هزینه های سرسام آور درمان بیماری، مسبب آن می باشد، با راهکارهای مناسب مثل بیمه درمان، این تشویش را رفع نمود. بیمه درمان شاخه ای از بیمه های اشخاص می باشد و در حال حاظر به صورت گروهی و تکمیلی (مازاد بر پوشش سازمان های بیمه گر پایه نظیر سازمان تامین اجتماعی، خدمات درمانی و بیمه های مشابه) عرضه می شود.
در این نوع بیمه نامه، پرداخت هزینه های بیمارستانی و جراحی ناشی از بیماری و حوادث احتمالی و سایر پوشش های اضافی درمانی طبق شرایط بیمه نامه تعهد می شود. بیمه شدگان شامل کارکنان شاغل در سازمان ها، شرکت ها و افراد تحت تکفل آنان شامل همسر، فرزندان و والدین می باشند که با معرفی بیمه گذار تحت پوشش قرار گرفته و می توانند از مزایای این بیمه نامه استفاده نمایند.
موارد تحت پوشش در این بیمه نامه عبارت است از:
• تامین هزینه های اعمال جراحی و بستری در بیمارستان و مراکز جراحی محدود در اثر حادثه یا بیماری، آنژیوگرافی قلب، انواع سنگ شکن، دیسک ستون فقرات، هزینه های شیمی درمانی، رادیتراپی و گامانایف.
• تامین هزینه اعمال جراحی قلب، مغز و اعصاب (به استثناء دیسک ستون فقرات)، پیوندها (فقط شامل ریه، کبد، کلیه و مغز استخوان).
• تامین هزینه های زایمان طبیعی و سزارین.
• تامین هزینه انتقال بیمار با آمبولانس در داخل و خارج شهر، به شرط بستری در بیمارستان.
• تامین هزینه های رفع عیوب انکساری چشم برای اصلاح موارد نزدیک بینی، دوربینی و آستیگماتیسم.
• تامین هزینه های پاراکلینیکی شامل انواع اسکن، سونوگرافی، ام آر آی، انواع اندوسکوپی ، اكو اکوکاردیوگرافی ، دانسيتومتري ، ماموگرافی، دانسیتومتری، تست ورزش، نوار (اعم از عضله، عصب، مغز، قلب، مثانه)، آنژیوگرافی چشم، شنوایی سنجی، بینایی سنجی، هولتر مانیتورینگ قلب، انواع گرافی، فیزیوتراپی.
• تامین هزینه های جراحی های مجاز سر پا یی مانند شکسته بندی ، گچ گیری ، ختنه ، بخیه ، کرایو تراپی ، اکسیزیون لییوم ، بیویسی ، تخلیه کیست و لیزر درمانی.
• ارائه پوشش های اضافی دیگر (نظیر پوشش هزینه های دندانپزشکی، عینک، سمعک، ویزیت و دارو) وفق شرایط و در صورت موافقت بیمه گر.
نحوه ارائه خدمات به بیمه شدگان:
بیمه شدگان در انتخاب هریک از بیمارستان ها و مراکز درمانی در سراسر کشور آزاد هستند. لیکن بیمه آسیا به منظور ارائه خدمات شایسته و کاهش هزینه های درمانی بیمه شدگان، با بیش از 1000 مرکز درمانی، اعم از بیمتارستانی، تشخیصی درمانی پاراکلینیکی، جراحی محدود و … معتبر در سراسر کشور قرارداد همکاری منعقد نموده است. لازم به ذکر است هزینه های بیمارستانی بیمه شدگانی که به علت فقدان امکانات لازم و با تائید بیمه گر، به خارج از کشور عزیمت می نمایند. بر اساس ضوابط بیمه نامه قابل پرداخت می باشد.
بیمه شدگان به دو روش می توانند از مزایای این بیمه نامه استفاده نمایند:
1- استفاده از خدمات مراکز درمانی و بیمارستان های طرف قرارداد بیمه آسیا. بیمه شده ضمن مراجعه به هر یک از شعب شرکت بیمه آسیا در تهران و شهرستان ها و یا واحدهای صدور منتخب، با ارائه مدارک مربوطه نسبت به دریافت معرفینامه و ارائه آن به مرکز درمانی موردنظر اقدام می نماید.
2- استفاده از خدمات مراکز درمانی و بیمارستان های غیرطرف قرارداد بیمه آسیا. در این صورت بیمه شده پس از پرداخت هزینه ها و تسویه حساب با مرکز درمانی موردنظر و تحویل اصل مدارک به بیمه گر اول، رونوشت برابر اصل مدارک را به همراه چک دریافت شده از بیمه گر اول به بیمه آسیا ارائه نموده، بیمه آسیا مابه التفاوت هزینه ها را بر اساس تعرفه مراکز درمانی هم درجه طرف قرارداد و نیز با درنظر گرفتن تعهدات بیمه نامه به بیمه شده پرداخت می نماید.
درمان کارت بیمه آسیا:
در مواقع اورژانس یا روزهای تعطیل و ساعات غیراداری، بیمه شدگان می توانند با در دست داشتن درمان کارت بیمه آسیا، به مراکز درمانی طرف قرارداد مراجعه نموده و از خدمات این مراکز مطابق با شرایط قرارداد استفاده و در اولین ساعات وقت اداری روز بعد جهت دریافت معرفینامه به شعب بیمه آسیا مراجعه نمایند.